Каждый из нас время от времени беспокоится, чрезмерно переживает. Однако паническая атака характеризуется такой сильной тревогой, что кажется, будто у вас происходит сердечный приступ или что вы сходите с ума, или теряете контроль над собой и ситуацией вокруг. Во время панической атаки у вас могут проявляться следующие физические симптомы:
- затрудненное дыхание;
- ощущение покалывания в теле;
- звон в ушах;
- ощущение приближения смерти;
- дрожь;
- чувство удушья;
- боль в груди;
- потливость;
- повышенное сердцебиение.
Если же человек испытывает повторяющиеся внезапные панические атаки, боится снова их пережить или тревожится по поводу их значения, и, наконец, изменяет свое привычное поведение, считают, что у этого человека паническое расстройство.
Причины возникновения панических атак
На начальном этапе паническую атаку обычно активирует стрессовая ситуация – это может быть переезд из дома, супружеский конфликт, операция, новые обязанности или физическая болезнь. Ощущение физического возбуждения: тяжелое дыхание, потливость, головокружение, усиленное сердцебиение, можно по ошибке интерпретировать как сигналы чрезвычайной опасности. Например, человек сосредотачивается на повышении частоты сердцебиения и делает поспешный вывод, что вот-вот у него произойдет сердечный приступ.
Как следствие, человек может развить чрезмерную бдительность (чрезмерное сосредоточение на физиологических ощущениях), что, в свою очередь, приводит к усилению возбуждения (умножение телесных ощущений и тревоги). Это возбуждение инициирует дальнейшие катастрофические интерпретации событий, принятых называть «фальшивыми тревогами», поскольку они сигнализируют о приближении опасности, которой на самом деле не существует.
Развернутая паническая атака может возникнуть вследствие такого возбуждения и искаженных интерпретаций. Соответственно, человек формирует тревогу ожидания событий (страх повторного возникновения панических атак) и начинает избегать ситуаций, угрожающих усилением тревоги, особенно если нет быстрого и безопасного выхода из таких ситуаций, или если не гарантирована незамедлительная помощь. Именно тогда, когда основными механизмами для преодоления тревоги становятся избегание и бегство, считают, что у человека развилась агорафобия.
Как диагностировать панические атаки?
Во время панической атаки могут появляться различные физические симптомы, а именно затрудненное дыхание, ощущение покалывания в теле, звон в ушах, чувство приближения смерти, дрожь, ощущение удушья, боль в груди, потливость и повышенное сердцебиение. Для того, чтобы исключить возможные медицинские причины этих симптомов, такие как гиперфункция щитовидной железы, злоупотребление кофеином, пролапс митрального клапана или другие заболевания, важно проконсультироваться у врача, который сможет компетентно провести диагностическое обследование и выявить основные признаки панического расстройства и агорафобии.
Лечение и профилактика панических атак
Согласно мировым стандартам, оказание помощи лицам с паническими расстройствами и агорафобией рекомендована когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческий подход при лечении панического расстройства и агорафобии сосредоточен на нескольких целях:
- сначала помочь человеку понять сущность тревоги, паники и агорафобии;
- определить ряд ситуаций, которых человек избегает или боится;
- оценить природу конкретных симптомов, их частоту и тяжесть, а также обстоятельства, вызывающие у вас панику;
- выяснить, сосуществуют ли наряду с паническими другие проблемы, например, депрессия, другие тревоги, злоупотребление психоактивными веществами, переедание, одиночество или проблемы в отношениях супругов.
Терапия конкретного пациента может содержать некоторые или все из перечисленных вмешательств:
- наработка навыков расслабления мышц;
- релаксация с помощью дыхательных упражнений (особенно если у человека гипервентиляция);
- техника градуированной (постепенной) экспозиции ситуаций, вызывающих панику;
- снижение стресса;
- распознавание интерпретации телесных признаков стресса;
- обучение общим принципам когнитивно-поведенческой терапии – заключается в понимании, каким образом мысли могут приводить к ощущению страха и как проверка мнений и убеждений может помочь лучше чувствовать себя;
- тренинг асертивности при необходимости;
- отработка навыков распознавать и ослаблять панические симптомы при их возникновении.
В то же время, терапия может затрагивать и другие возможные проблемы – депрессию и прочие психологические расстройства.